治疗银屑病的皮质激素类药物

 我院专家认为虽然皮质激素类药物治疗银屑病见效快，但是银屑病患者在对银屑病治疗时禁止使用此类药物。

　　皮质激素具有强效抗炎、抗毒、抗过敏、抗核分裂等作用。

　　它治疗银屑病的理论依据是：

　　认为银屑病是由于表皮过度增生所致，它是由控制有丝分裂的速度及参与细胞分裂的环节紊乱而引起的。调节链中的一个或几个环节紊乱可加速增殖。另一方面是生长因子和生物活性物质增加。

　　此外，是银屑病患者有显著的呈现团球状，而且无皮损的甲皱皮肤处,真皮乳头毛细管也弯曲畸形，血管壁通透性增加，有渗出和出血，血流呈粘状，速度缓慢。由于皮质激素可抑制表皮细胞DNA的合成和细胞核有丝分裂，从而制止表皮细胞的过度生长，降低了毛细血管的通透性，减少血液循环中T淋巴细胞数量，阻碍细胞因子生成，抑制巨噬细胞激活和重要炎症介质的释放，故临床应用皮质激素类药物治疗银屑病。

　　皮质激素类药物治疗银屑病的副作用

　　通过临床实践证明，皮质激素药物治疗银屑病虽然见效快，使用方便，但副作用很大，往往得不偿失。

　　其根本原因是，此类药物不论是外用，还是内服都无法消除对机体肾上腺皮质功能作用的损害，久而久之，可使机体产生依赖性，导致原有的肾上腺分泌功能受到抑制而萎缩，丧失了正常分泌肾上腺素的功能。患者一旦停药或减量，就会出现严重性反跳现象，导致病情更加难治化，有的甚至转型，许多脓疱型患者就是这样转化而来的。

　　皮质激素类药物分为外用和内服两种。

　　外用药常用的有氟轻松、皮炎平、肤疾宁、乐肤液、皮康王、恩肤霜等；

　　内治疗常用的有：强的松、地塞米松及一些高浓度的激素针剂等。

此类药物副作用大，轻者使机体产生如痤疮、口周皮炎、酒糟鼻、青光眼、胃溃疡、多毛症、免疫力下降、向心性肥胖、皮肤出现条纹及萎缩、紫癜、细菌及霉菌感染以及糖代谢障碍;重者至垂体肾上腺轴受抑制。

　　皮质激素的浓度越高，使用面积或服用量越大，用期越长，反复发生率越高。临床对23例近期服用激素类患者随访3—6个月，至少有15例短期内复发。因此应禁用皮质激素类药物治疗银屑病。

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