关节炎型银屑病的诱因有哪些

关节炎型银屑病的诱发因素主要有，环境因素、免疫因素以及遗传因素。

环境因素

1.细菌 银屑病皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在，而发生关节炎者抗体值愈高，因而怀疑与细菌感染有关。

2.外伤 有许多报告发现在创伤后可激发银屑病病人并发关节炎，大多为周围关节炎症，脊柱极少累及，其机理不明。

遗传因素

银屑病本身具有遗传倾向。据报道，瑞典统计了39000人口的银屑病发生率，发现患银屑病的病人亲属中6.4％患有银屑病，而普通人口中只有2％患银屑病。挛生子同时患银屑病的也不少。有关银屑病关节炎的遗传学资料很少。曾对88个初发银屑病关节炎的进行家族追踪调查，共找到第一代亲属253个，第二代亲属48个，婚配家属83个作为对照组。结果第一代亲属中10个有银屑病关节炎，第二代亲属中只有１个发病，而对照组中无人发病。说明银屑病关节炎亦具有遗传倾向。最近还发现HLAB27与银屑病脊柱炎具有很明显的关系。

免疫因素

1.激素免疫

有关银屑病关节炎的激素免疫，结论并不一致。比较一致的发现是α-球蛋白的增高，而其它免疫球蛋白的水平便不一致了。有的报告ＩｇＭ和IgＡ都增高，而有的却报告IgＭ下降，而IｇＣ却增高。最近发现在银屑病关节炎发作时，６０％病例在血液中找到免疫复合体。

2.细胞免疫

有关细胞免疫的结论亦不一致。在银屑病关节炎发作时Ｔ细胞数量减少而治疗后又有增多。真正的机理不明，可能与抑制细胞功能丧失有关。

3.血管因素

在银屑病关节炎的发病机理中，微血管变化可能起着重要的作用。不论皮肤有无病变，都可以见到毛细血管扩张和扭曲，经过治疗后，这种异常还可持续数月，然后逐渐趋于正常，还发现滑膜也有血管变化，毛细血管与小动脉的内皮细胞肿胀，基底膜增厚。这种现象目前还无法解释，但说明是免疫复合体作用于血管的结果。最近还发现免疫反应与革兰氏阳性细菌感染有关。

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