小心银屑病治疗不当并发皮肌炎

来源：郑州市银屑病研究所发布时间：2009-10-20

银屑病的积极治疗十分关键，然而不当的治疗后果也是十分严重的，我们就曾遇到这样一位银屑病患者，因不科学的自行治疗导致了银屑病并发了皮肌炎。

蒋某是一位40岁的女性患者，因全身皮疹伴瘙痒5月、四肢关节肌肉疼痛伴乏力2月、面部红肿1月人院。患者5月前无明显诱因在背部及四肢伸侧出现绿豆大小红色斑疹，其上有银白色鳞屑，伴明显瘙痒，在当地医院诊断为银屑病，予相应治疗，症状无明显缓解。其后自行予草药搽洗及外敷，症状亦无明显改善，皮疹逐渐增多融合成片，伴大量银白色脱屑，无发热等不适。2月前，患者无明显诱因出现四肢关节及肌肉疼痛、乏力，下蹲、起立、翻身及上楼均较困难，无吞咽困难、胸闷等，就诊于当地诊所，予中药内服外用治疗，症状无明显改善，逐渐加重。1月前，患者无明显诱因于面部，双眼睑出现水肿性红斑，日晒后无明显加重或减轻，无发热等不适，就诊于当地诊所，予口服药物治疗后面部肿胀稍有好转。患者自述饮食尚可，二便如常，体重较发病前减轻约10 kg。

对蒋某进行体格检查一般情况尚可，消瘦，双侧腹股沟可扪及数枚绿豆至黄豆大小淋巴结，质韧，活动，与周围组织无粘连，无压痛，表面皮肤无红肿，其余检查未发现异常。皮肤科情况：面部及双上眼睑可见紫红色水肿性红斑，头皮、背部、双前臂伸侧、肘关节及双下肢可见大片红色斑块，上覆大量糠状银白色鳞屑、有蜡滴现象，薄膜现象及点状出血现象不明显，背部可见色素沉着及色素减退斑，双手指甲皱襞见弥漫性红斑，指关节伸侧可见Gottron丘疹，四肢关节无红肿畸形、压痛及活动受限，四肢肌肉压痛，以近端肌为重，肌力IV级，最终确诊为银屑病并发皮肌炎，治疗起来更加困难。

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