曾有一患者2次均服用丙戊酸钠后出现头面部银屑病 ,停丙戊酸钠并经治疗后,银屑病均治愈,故考虑银屑病为丙戊酸钠引起。
丙戊酸钠引起银屑病比较罕见,但丙戊酸钠的副作用是十分明显的,常见胃肠道反应,如畏食、恶心、呕吐、少数患者出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、思睡、无力、共济失调,少数患者出现肝脏毒性。
有一癔症性格的24岁女性,因阵发性言行紊乱,家族史、个人史与既往史无异常。入院时体检无异常。精神检查:意识清,定向力正常,言语零乱,情绪激昂,嚎啕痛哭,又吵又闹,表情如儿童,双手挥舞,盲目奔跑,无自知力。诊断为癔症,予丙戊酸钠和富马酸奎硫平(启维)治疗,3周后好转。第4周患者出现头面部瘙痒,皮肤上渐出现红斑鳞屑,有的地方溃破结痂,头发脱落。在皮肤病防治所诊断为银屑病。停抗精神病药,并经相应治疗3个月后,银屑病治愈。患者因癔症复发于再住院,予丙戊酸钠和碳酸锂治疗4周后,患者头面部再次现银屑病,且程度比以前严重。停丙戊酸钠并经治疗后,银屑病又治愈。
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