银屑病病因

来源：郑州市银屑病研究所发布时间：2009-10-20

银屑病的发病原因是非常复杂的，目前尚无定论。国内外从事银屑病研究的专家学者进行了大量的研究和探索，试图解开银屑病的病因之迷，但迄今仍未完全阐明。从患者临床资料和实验研究数据中总结出的规律表明，以下几个方面可能是银屑病的病因或发生银屑病的危险因素：

（1）遗传因素：有些患者的家族中连续几代人或同一代中有多人发生银屑病，这在医学上称作有银屑病的家族史，是银屑病有遗传可能的重要证据。具有家族史特点的患者在国外资料中约占30%，国内的统计也占32%左右。目前学术界普遍公认银屑病是一种多基因遗传病，具有银屑病遗传背景的人对各种致病因素易感，也就是说有银屑病家族史者容易受到外界因素的影响而发病。这方面还有一些未知的领域需要进一步探讨，如银屑病遗传基因的确切数目及其在人类染色体上的定位、控制疾病的基因是怎样被激活的、为什么有些人没有家族遗传史也会发生银屑病、为什么有遗传背景的人也不一定发病等，国家有关部门正在组织专家进行攻关研究。

（2）感染因素：感染虽然不是银屑病的直接病因，但在临床工作中已经注意到有相当部分的患者在发病前会有急性扁桃体炎、中耳炎、感冒等感染病史。也有一些本来患有银屑病的病人在感冒或上呼吸道感染之后病情会明显加重，而临床上用抗生素治疗有助于病情的缓解或临床痊愈。这可能是由于感染发热后机体处于应激状态而对其他致病因素易感，或感染后的代谢产物（内毒素等）的抗原性，使机体的免疫状态发生改变，激活体内的银屑病相关基因，造成皮肤损伤而发生本病。

（3）环境因素：统计学调查发现，银屑病的发病率有明显的地区差异，世界各地报告的发病情况高低不一，即使是同一种族的人生活在不同环境者银屑病的发病率也不一样。在我国也存在北方高于南方，城市高于农村，以及某些地区发病率明显高于平均水平等现象，说明环境对银屑病的发生是有重要影响的。经过科学调查，目前发现空气湿度、清洁度、海拔、气压、气温、水质、微生物生态等都是影响银屑病发生的因素。空气污染、农药、化肥等有害物质对机体的不良刺激也可以从不同的途径损害免疫系统和代谢平衡而诱发本病。

（4）精神因素：精神因素对产生银屑病及全病程都有较大的影响，很多患者在发病之前都有一定的神经精神诱因，如精神紧张、思想焦虑、情绪抑郁、恐慌惊吓都会诱发产生银屑病。

（5）内分泌因素：人体的内分泌系统是一套庞大而复杂的体系，通过产生各种各样的激素来调节正常的生理功能。而内分泌功能的紊乱与银屑病发病也有着密切的关系，包括性激素的差异，前列腺素、甲状腺素、皮质类固醇激素等多方面的异常。

（6）免疫功能紊乱：银屑病有明确的免疫学异常，这方面已越来越受重视，银屑病的免疫学已经成为当前国内外学术界研究的一个重点和热点。研究发现，银屑病患者细胞免疫功能紊乱，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，有多种细胞因子和免疫表型的异常表达，血清中免疫球蛋白(Ig)A、E升高，IgM降低。很多导致银屑病的因素都是通过干扰机体的免疫功能而引起发病的。

（7）某些药物：抗生素如四环素族、青霉素类，治疗高血压和心脏病的β-受体阻滞剂如心得安、心得宁等，抗疟药氯喹，非激素类抗炎药消炎痛、保泰松等，治疗躁狂症的锂剂以及某些生物制剂如γ-干扰素等都可诱发或加重银屑病，所以对银屑病患者或有银屑病遗传背景的人应慎用或尽量不用这类药物。

（8）其他：如季节、气候、外伤、染发、暴饮暴食、吸烟、酗酒等都可在银屑病的发病过程中产生作用。

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